GRO (NR-1): Qual a Visão da Medicina do Trabalho na Nova Abordagem de Gerenciamento de Riscos?

Além de introduzir o PGR (Programa de Gerenciamento de Riscos), a Norma Regulamentadora nº 1 (NR-1) trouxe um conceito ainda mais abrangente e fundamental para a moderna gestão de SST: o GRO (Gerenciamento de Riscos Ocupacionais). Diferente do PGR (que é um programa, um conjunto de documentos), o GRO é um processo contínuo, uma filosofia de gestão que deve permear toda a organização. Ele representa a estrutura maior que engloba todas as ações de prevenção. Nesse contexto mais amplo e dinâmico, qual é o papel e a visão da Medicina do Trabalho? A resposta é que o GRO exige uma Medicina do Trabalho mais integrada, estratégica e proativa do que nunca, atuando como um sensor vital e um motor de melhoria contínua dentro desse sistema.

O GRO, conforme definido pela NR-1, é o conjunto de ações coordenadas e contínuas que as empresas devem implementar para identificar perigos, avaliar os riscos ocupacionais, estabelecer e aplicar medidas de controle, monitorar essas medidas e analisar criticamente todo o processo. Ele opera sob a lógica do ciclo PDCA (Plan-Do-Check-Act), buscando a melhoria contínua da performance em SST. O GRO é o “guarda-chuva” conceitual; o PGR é a principal ferramenta para operacionalizar o GRO, mas não a única. Todas as ações de SST, incluindo treinamentos, gestão de EPIs, análise de acidentes e, crucialmente, o PCMSO (NR-7), devem estar articuladas dentro da estrutura do GRO. A NR-1 também enfatiza que o GRO deve estar integrado a outros sistemas de gestão da empresa (qualidade, meio ambiente, etc.).

Dentro dessa visão sistêmica do GRO, a Medicina do Trabalho, representada principalmente pelo PCMSO e pela atuação do Médico Coordenador, desempenha funções essenciais em diferentes etapas do ciclo PDCA:

1. “Plan” (Planejar): O conhecimento médico sobre os efeitos dos agentes de risco à saúde auxilia na identificação de perigos e na avaliação dos riscos (etapa do Inventário de Riscos do PGR). A medicina contribui para entender como um determinado risco pode afetar a saúde e qual a gravidade potencial desse dano.
2. “Do” (Fazer/Implementar): A Medicina do Trabalho implementa o PCMSO, realizando os exames para monitorar a saúde dos trabalhadores expostos aos riscos definidos no PGR (que faz parte do “Do” do GRO).
3. “Check” (Verificar/Monitorar): Esta é uma das contribuições mais vitais da Medicina do Trabalho para o GRO. O PCMSO funciona como o principal mecanismo de verificação da eficácia das medidas de controle implementadas. Os resultados dos exames médicos periódicos e, especialmente, a análise de dados coletivos de saúde no Relatório Analítico anual, permitem avaliar se os controles estão realmente prevenindo o adoecimento. O PCMSO é o “termômetro biológico” que mede a febre (ou a saúde) do sistema de gestão de riscos.
4. “Act” (Agir/Analisar Criticamante e Corrigir): Os achados do PCMSO (tendências de adoecimento, exames alterados, queixas recorrentes) e a análise médica de acidentes e doenças ocorridos são insumos fundamentais para a análise crítica do desempenho do GRO. Eles apontam onde o sistema falhou e subsidiam a tomada de decisões para ações corretivas e preventivas, que serão incorporadas ao Plano de Ação do PGR na próxima rodada do ciclo. A Medicina do Trabalho informa onde o GRO precisa melhorar.

O GRO, portanto, demanda uma visão ampliada e estratégica da Medicina do Trabalho. Não se trata mais apenas de realizar exames individuais e emitir ASOs. É preciso:

• Foco no Coletivo e na Epidemiologia: A análise de dados agregados de saúde e a identificação de padrões epidemiológicos dentro da empresa tornam-se ainda mais cruciais para avaliar riscos e a eficácia das ações.
• Compreensão Sistêmica: O Médico Coordenador precisa entender a organização do trabalho, a cultura da empresa, os processos produtivos e as decisões gerenciais, pois tudo isso impacta os riscos psicossociais, ergonômicos e a saúde geral dos trabalhadores.
• Atuação como Consultor Estratégico: O Médico do Trabalho se torna um consultor essencial para a alta direção, fornecendo informações baseadas em evidências sobre a saúde da força de trabalho e recomendando ações que vão além do consultório médico, impactando a própria gestão do negócio. Pense em um Médico do Trabalho que, analisando dados do GRO/PCMSO, identifica que a alta rotatividade em um setor está associada a níveis elevados de estresse e adoecimento, recomendando à diretoria não apenas ações de saúde, mas também uma revisão das práticas de gestão de pessoas naquele setor.

A implementação bem-sucedida do GRO depende intrinsecamente da colaboração e da comunicação eficaz entre todos os atores de SST. Engenharia de Segurança, Medicina do Trabalho, Higiene Ocupacional, Ergonomia, Recursos Humanos, CIPA e a Liderança precisam trabalhar em conjunto, compartilhando informações e responsabilidades. A Medicina do Trabalho não pode ser um departamento isolado; ela é uma peça vital e interconectada na engrenagem do GRO.

A filosofia do GRO representa um avanço significativo, buscando uma prevenção mais dinâmica e integrada. Se a Medicina do Trabalho na sua empresa ainda opera de forma reativa, focada apenas nos exames obrigatórios e desconectada da gestão de riscos do PGR e das discussões estratégicas do GRO, então um componente vital desse sistema está subutilizado. Empresas que desejam estar em conformidade e, mais do que isso, promover um ambiente genuinamente saudável e seguro, precisam integrar ativamente seus serviços médicos no ciclo completo do GRO. Permita que os dados de saúde informem a gestão de riscos e que a expertise médica contribua para decisões mais assertivas. Trabalhadores: compreendam que a vigilância da sua saúde faz parte de um esforço maior de prevenção. Uma Medicina do Trabalho participativa e estratégica dentro do GRO é um forte indicador de que a empresa leva a sério a saúde e a segurança de seus colaboradores. Invista nessa visão integrada para um futuro com menos acidentes, menos doenças e mais bem-estar no trabalho.